Vatandaşlar tarafından merak edilen yeni yönetmeliğin sonuçlarının hem vatandaşlar hem de aile hekimleri açısından olumlu yönde olacağını belirten Erol Karaca, bir süredir halk sağlığı başkan ve başkan yardımcılarıyla birlikte saha ziyaretleri yaparak aile hekimleriyle görüştüklerini, yeni yönetmelik hakkında istişareler yaptıklarını ve aile hekimlerinden aldıkları geri bildirimleri Halk Sağlığı Genel Müdürlüğüyle paylaşarak Sağlık Bakanlığı’nı bilgilendirdiklerini ifade etti.
İl Sağlık Müdürü Karaca, yeni aile hekimliği yönetmeliği hakkında açıklamalarına şöyle devam etti;
“Hastalıktan önce sağlık güçlendirilmeli”
“Bakanlığımız yeni yönetmelikle birlikte halk sağlığını önceleyen, birinci basamak sağlık hizmetlerinin koruyucu ve önleyici yönünü güçlendiren bir çerçeve çizmiştir. Aile hekimlerimizin muayene ettikleri kişilerin hastalıklarından daha çok, sağlıklarıyla ilgilenmelerine ve hastalıktan önce sağlıklarını güçlendirmeye olanak tanıyan bir sistem geliştiriyor.”
Yeni yönetmelikte ilaç kısıtlaması
İl Sağlık Müdürü Karaca yönetmelikte ilaç kısıtlamasının kaldırılıp kaldırılmayacağına dair bilgiler veren konuşmasında:
“Yeni aile hekimliği yönetmeliğinde vatandaşa ve aile hekimine yönelik herhangi bir ilaç kısıtlaması gelmiyor. Vatandaşımız aile hekimine muayene olduğunda hekimin uygun gördüğü ya da raporu bulunan ilacı aile hekimine yazdırabilecek. Antibiyotik grubunda vatandaşlarımızın daha dikkatli olmasını istiyoruz. Çünkü Türkiye’de bin kişiye düşen günlük antibiyotik kullanım miktarı, OECD ortalamasından 2,5 kat daha yüksek. Gereksiz antibiyotik ve ilaç kullanımı, küresel bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Bu alışkanlığımızı artık değiştirmemiz gerekiyor. Şunu net bir şekilde ifade edeyim: Yeni yönetmelik, aile hekimlerinin tanı ve tedavisine asla müdahale etmiyor; ilaç yazma özgürlüğünü de ortadan kaldırmıyor. Burada asıl amaç, akılcı ilaç uygulamalarının teşvik edilmesidir. Aile hekimlerimiz ilaçlarını istedikleri gibi yazabilir. Bu noktada yeni yönetmelikte yer alan düzenlemelerle aile hekimlerimizin akılcı ilaç kullanımı teşvik edilmektedir” ifadelerini kullandı.
Aile hekimlerinin maaşı ne olacak?
“Aile hekimlerinin maaşı düşecek mi?” sorusunu yanıtlayan Karaca,
“Yeni yönetmeliğin getirdiği bazı düzenlemeler sonucunda aile hekimlerinin maaşında düşme olacağı gibi bir yanlış algı var. Hatta şunu vurgulamakta fayda var; yeni yönetmelik, daha düşük ilaç kullanımı sağlayan aile hekimlerimize ilave bir teşvik ödemesi taahhüt ediyor.
Bir diğer yanıltıcı iddia ise “hasta memnuniyet oranının, aile hekiminin maaşında kesintiye neden olacağı” dır. Hasta memnuniyet oranı ne olursa olsun, aile hekimlerimizin alacakları maaş, düşmeyecektir. Hem vatandaşlarımızın memnuniyet oranlarını yükseltecek hem de aile hekimlerimizin motivasyonlarını ve memnuniyetlerini arttıracak şekilde yeni bir teşvik ödemesi getirildi.
İldeki tüm aile hekimlerinin hasta memnuniyet ortalamasının üzerinde memnuniyet oranına sahip olan aile hekimlerimize aylık ilave teşvik ödemesi yapılmasının önünü açıldı. Bu değerlendirmeyi her ay yapacağız. Bir ay, ilave teşvik ödemesi alamayan aile hekimimiz, diğer ay hasta memnuniyetini arttırarak yeni bir ilave ödeme alma imkânına her zaman sahip olabilecek” ifadelerine yer verdi.
“Vatandaş aile hekimine uğramadan hastaneye giderse aile hekiminin maaşı düşer mi?” sorusunu yanıtlayan Karaca,
“Hayır, sevk sisteminin gelmesi gibi bir durum yok. Sağlık Bakanlığımız vatandaşımızın sağlığa eriştiği ilk kapının, aile hekimi olmasını istiyor ve aile hekimlerimizin sağlığın nabzını tutmasını bekliyor. Bu nedenle sağlık hizmetleri sistemi içerisinde aile hekimliğinin daha işlevsel hale getirilmesi şarttır. Yeni yönetmelikle hedeflenen budur. Aile hekimliği sistemimizin etkinlik ve verimliliğini arttırma yönünde bir girişimdir yeni yönetmelik.
Bu konuda bir diğer yanıltıcı ifade şudur; ‘’vatandaş aile hekimine uğramadan hastaneye giderse aile hekiminin maaşının düşeği?’’ Böyle bir şey asla söz konusu değil. Hatta, aile hekimimize kayıtlı nüfusun, bir önceki döneme göre hastaneye başvuru oranı düşerse veya aynı kalsa dahi, aile hekimimize ilave bir teşvik ödemesi yapıyoruz. Bu süreci desteklemek için de aile hekimleri kendi hastalarına gereken hallerde hastanelerden öncelikli randevu alabilir hale getirildi” dedi.
Aile hekimliği halk sağlığını önemsiyor
Yeni aile hekimliği yönetmeliğinin halk sağlığını doğrudan merkeze aldığını vurgulayan İl Sağlık Müdürü Op. Dr. Erol Karaca, yeni düzenlemeyle hekim başına düşen hasta sayısının azalacağını vurgulayarak, aile hekimliklerindeki muayene sürelerinin artacağını ve böylelikle hekim hasta bağının güçleneceğine dikkat çekti.
İl Sağlık Müdürü Karaca ayrıca; bir bebeğin anne karnındayken başlayan serüveni, gebe-lohusa izlemleri, bebek-çocuk izlemleri, aşıları, okul izlemleri, evlilik taramaları, kronik hastalık tarama ve izlemleri ile devam ettiğini, kişinin doğumundan ölümüne kadar aile hekimliği çalışanlarının takibinde kaldığını, bu nedenle bir aile hekimliği birimine kayıtlı olmanın, koruyucu sağlık hizmetlerinden sürekli olarak faydalanabilmenin ve bu hizmeti kolay ve ulaşılabilir şekilde almanın önemine değindi.
Son düzenleme ile toplumun hastalık yüküne göre hizmet planlamasının yapıldığını, özellikle kronik hastalarımızın ve 65 yaş üstü hastalarımızın etkin takibi ile hastalık yükünü azaltmayı ve halk sağlığını korumayı amaçladıklarını ifade etti. Bu yönetmeliğin amacına ulaşabilmesi için vatandaşlara da sorumluluk düştüğünü belirten Karaca, ülkemizin daha sağlıklı bir geleceğe ulaşabilmesi için vatandaşlarımızın aile sağlığı merkezlerinde tarama ve muayenelerini yaptırmaları ve aile hekimlerinin önerdiği sağlıklı yaşam tavsiyelerine uymalarının büyük önem arz ettiğini söyledi.
